TEMA 20: TERAPÉUTICA FARMACOLÓCIGA

1 - CONCEPTOS GENERALES

La farmacología es la ciencia que se encarga de estudio de los fármacos y su efecto sobre el cuerpo humano.

EL MEDICAMENTO se divide en:

PRINCIPIO ACTIVO: La sustancia responsable de la acción terapéutica.

LOS EXCIPIENTES:

ADVERTENCIAS E INSTRUCCIONES DE UN FÁRMACO

2. DIFERENCIAS ENTRE FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA

Explicación de farmacocinetica y farmacodinamia

              2.1 VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS

 - Vías indirectas / mediatas

 4.2.1 Vía oral de administración de medicamentos:

 -El medicamento se introduce en el organismo a través de la boca  y se absorbe a nivel del estómago y del intestino.

 4.2.2 Vía sublingual de administración de medicamentos:

-El fármaco se administra a través de la boca, pero se coloca debajo de la lengua del paciente para que se disuelva y se reabsorba a través de la mucosa lingual hasta los vasos sanguíneos.

  4.2.3 Vía respiratoria de administración de medicamentos:

-Se utiliza par administrar un fármaco en forma de gas, vaporizado o sólido pulverizado. su absorción es muy rápida.

4.2.5 Vía tópica de administración de medicamentos:

-El medicamento se aplica directamente sobre la piel o las mucosas del organismo. Dentro de esta vía se incluyen la oftálmica, la ótica, la nasal, la genitourinaria, la bucofarínguea, etc.

4.2.4 Vía rectal de administración de medicamentos:

-El medicamento se introduce en el recto a través del ano. Se utiliza para tratamientos locales o sistémicos. Su absorción es muy rápida.

 - Vía de administración directa / inmediatas:

3. CLASIFICACIÓN GENERAL DE LOS FÁRMACOS 

Los fármacos se dividen: 

• Efecto o acción farmacológica que producen.
• Aparato o sistema en el que actúa el fármaco

La clasificación general de los fármacos pueden actuar en:

• Sistema Nervioso Central
• Sistema Nervioso Periférico
• Sistema Cardiovascular
• Aparato Digestivo
• Aparato Respiratorio
• Sistema Endocrino 
• Sangre  
• Fármacos Antiinfecciosos

 4. ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

- Se deben tener en cuenta las siguientes normas

1. El fármaco, debe ser exacto, dosis exacta, vía de administración exacta y en tiempo exacto.
2. Se debe comprobar si el paciente es alérgico a algún medicamento.
3. Comprobar el nombre del fármaco y el paciente al que le corresponde
4. Lavarse las manos.

5. TERAPIA INTRAVENOSA MEDIANTE PERFUSIÓN

Consiste en administrar, mediante punción endovenosa, una solución líquida con fines terapéuticos. Se utiliza para:

-Restaurar en el organismo las pérdida de líquidos y electrolitos.
-Aportar los nutrientes necesarios y mantener los niveles y necesidades energéticas.
-Administrar medicamentos.
-Controlar los niveles hemodinámicos del paciente.

5.1 Soluciones para perfusión:

-Se utilizan, sobre todo, soluciones cristaloides (agua, electrolitos y/o azúcares).

• Electrolíticas: Aportan agua y electrolitos, como los sueros fisiológicos.
• Nutritivas y energéticas: Aportan glúcidos, lípidos o proteínas y aminoácidos.
• De carácter mixto: Electrolíticas y energéticas.
• Medicamentosas: Suelen administrarse junto con sueros.
• Líquidos de sustitución: Plasma, sangre completa, etc.

5.2 Control de la velocidad de perfusión:

-Elementos necesarios para la perfusión de soluciones: 

   -Dial flow: Sirve para dosificar manualmente las gotas de la solución.

  -Llave de tres vías: Es un sistema que sirve para la apertura o cierre de la entrada de la solución por el catéter intravenoso. También puede servir para obtener muestras de sangre.

-Bombas de perfusión: Sirve para regular la administración de medicamentos o sistemas de perfusión, son automatizados y permiten regular de forma fiable, sostenida y segura el paso de líquidos hacia un catéter intravenoso.

TEMA 11- APARATO URINARIO

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TEMA 7 - CONSTANTES VITALES

1. Las constantes o signos vitales

La medición de las constantes vitales se lleva acabo para valorar el estado del paciente,por que proporciona una serie de datos objetivos relacionados con su estado de salud.

1.1 La temperatura

Grado de calor del cuerpo,producto del equilibrio entre el calor producido y el calor perdido por el organismo.

La temperatura normal oscila entre 36º-37ºC (Axial)
Se denomina hipotermia a la disminución de la temperatura corporal por debajo de 36ºC
Se denomina hipertermia al aumento de la temperatura corporal por arriba de 37,1ºC

Como tomar la temperatura axilar. (Vídeo)


1.2 Respiración

Es la función mediante cual el organismo se procura una cantidad suficiente de oxigeno (Inspiración) y elimina el dióxido de carbono (Espiración),es decir,realiza un intercambio de gases.

Características de la respiración:

• Frecuencia: En recién nacido 30-60 rpm / Primer año de vida 26-30 rpm / Adulto 12-18 rpm.
• Ritmo: Regularidad de los movimientos
• Profundidad: Volumen que entra en los pulmones 500cm3
• Simetría: Similitud de trabajo de ambos pulmones

Como tomar la respiración (Vídeo)

(Siempre debe tomarse de manera no sistemática para que el paciente no la modifique voluntariamente).

1.3 El pulso

Se denomina pulso arterial al latido que se aprecia como consecuencia del paso de la sangre bombeada por el corazón a las arterias cuando estas se comprimen sobre una superficie ósea.

Características del pulso:

• Frecuencia: Valores normales en un adulto 60-80 ppm
• Ritmo: Cadencia por la cual una pulsación sigue a otra
• Tensión: La fuera de la sangre en cada latido

Zonas anatómicas y zonas donde medir el pulso:

1.4 La tensión o presión arterial

Se define como la presión que ejerce la sangre en el interior de las arterias durante las fases del ciclo cardiaco 

Como tomar la presión arterial con el esfigmomanómetro (Vídeo)

TEMA 8 - APARATO RESPIRATORIO

1. Anatomía del aparato respiratorio

Los órganos que componen el aparato respiratorio funcionan como abastecedores y distribuidores de aire,a excepción de los alveolos, donde se realiza el intercambio de oxigeno y dioxido de carbon,entre el aire inspirado y la sangre que circula por los pulmones.

1.1 Fosas nasales o nariz

Toda cavidad nasal desempeña un papel importante en:

• Acondicionamiento del aire inspirado: incluido el control de la temperatura y la húmedad.
• Eliminación de polvo y agentes infecciosos: gracias a los cilios y a la secreción del moco.
• Colaboración en el sentido del olfato y la fonación.

1.2 Faringe

Conducto común para el aparato respiratorio y digestivo,permite el paso del aire y de los alimentos,interviene en el proceso de la fonación

1.3 Laringe

Órgano que comunica la faringe con la traquea,se denomina caja de voz.

1.4 Tráquea

Conducto que se extiende desde la laringe hasta los bronquios. está formada por 15 anillos de cartílago hialino y tiene mucosa ciliada.

1.5 Bronquios

Se localiza en el extremo inferior de la traquea, que se divide para formar los dos bronquios principales primarios.

1.5 Pulmones

Son los órganos principales del aparto respiratorio,están contenidos en la cavidad torácica y están en el mediastino.

- El pulmón izquierdo está divido por una cisura oblicua y se divide en dos lóbulos.

- El pulmón derecho está dividido por dos cisuras y se divide en 3 lóbulos.

                            

1.6 Intercambio de gases

Se realiza en los pulmones entre el aire que entra en los alveolos y la sangre venosa de los capilares pulmonares, a través de la membrana alveolocapilar.

                   

2. Patologías 

2.1 Nariz y laringe 

Rinitis: Es la inflamación superficial de la mucosa pituitaria.

Sinusitis: Es la inflamación de la mucosa de los senos nasales.

2.2 Bronquios y pulmones

Broquitis: Es la inflamación de la mucosa bronquial, que suele ir precedida de rinitis o sinusitis, las causas son agentes infecciosos.

Asma bronquial: Es una obstrucción generalizada, intermitente o reversible, que afecta a la parte baja de las vías respiratorias.

Neumonía: Es la inflamación de carácter agudo o crónico de los pulmones, afecta generalmente a los pulmones,los bronquios y la pleura.

Otros trastornos de la pleura: Neumotórax, hemotórax, hidrotórax y emplema. (Se llena de líquidos o aire el espacio pleural)

                                       .

3. Oxigenoterapia

Es la administración de oxigeno gaseoso a un paciente con hipoxemia para restablecer la tasa normal de oxigeno en sangre.

- La oxigenoterapia está indicada en todas las enfermedades que producen dificultad respiratoria.

3.1 Determinación de gases en sangre 

La saturación de oxígeno y al frecuencia cardiaca son parámetros que se pueden medir y registrar de manera sencilla, y no traumática, mediante la pulsiometría u oximetría del pulso.

                                         

3.2 Diferentes tipos de administración de oxigeno

3.3 Ventiloterapia

La respiración artificial consiste en la reproducción de la ventilación del paciente, puede haber dos tipos de ventilación mecánica. 

(Balón autohinchable-ámbu)             

(Automática)            

Vídeo sobre la ventilación pulmonar.  <--

TEMA 6 SISTEMA CARDIOVASCULAR.

Mapa mental del sistema cardiovascular y sus elementos.
SISTEMA CARDIOVASCULAR

TEMA 12: LOS SENTIDOS.

Tema 12: Los sentidos

Son una serie de estructuras que poseen unas células receptoras que transforman las impresiones provenientes del exterior en estímulos eléctricos nerviosos.

Estos estímulos son conducidos al cerebro donde son percibidos como sensaciones táctiles, visuales, auditivas, olfatorias y gustativas.

Anatomía,Fisiología y patologías de los órganos de los sentidos.

TEMA 5: ÚLCERAS POR PRESIÓN

1. CONCEPTO Y ASPECTOS GENERALES DE LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN

Una úlcera por presión (UPP), son las lesiones o trastornos de la integridad de la piel que se manifiestan como zonas localizadas de necrosis isquémica (falta de oxígeno).


Vídeo explicativo sobre el origen de las UPP

1.1- Estadios de las UPP

ESTADIO	SIGNOS	AFECTACIÓN	FOTOGRAFÍA
ESTADIO I ÚLCERA DE 1º GRADO	-  Eritema que no desaparece a la presión.           -  Puede ser dolorosa, firme, más caliente o más fría que su entorno .	Lesión de la epidermis y de la dermis.
ESTADIO II ÚLCERA DE 2º GRADO	-  Pérdida de espesor parcial de la dermis.          -  Aparecen vesículas.            - Abrasión, erosión.           -  Úlcera abierta con lecho rosado, sin esfacelos.	Lesión epidérmica y dérmica más profunda y comienzo de la afectación hipodérmica.
ESTADIO III ÚLCERA DE 3º GRADO	- Pérdida de continuidad de la piel. Lesión con aspecto de cráter.          - La grasa subcutánea  puede ser visible y puede presentar esfacelos.           - Escara, por la necrosis tisular.	Necrosis o muerte celular.
ESTADIO IV ÚLCERA DE 4º GRADO	- Destrucción más extensa con la pérdida de tejido.          - Huesos, músculos y tendones visibles o palpables.          -  Cavernas y trayectos sinuosos.	Daño muscular, óseo o de otras estructuras.

1.2 - Material para reducir y prevenir las UPP.